Za proširene vene postoji rješenje, a sve što trebate znati otkriva nam stručnjak

Proširene ili varikozne vene – problem je to s kojim se nakon 30. godine života suoči čak svaka treća žena, a problem ne uspijevaju izbjeći niti mnogi muškarci. Velik utjecaj ima nasljedni faktor. Ako su probleme s venama imale vaša majka ili baka, velika je vjerojatnost da ćete i vi voditi istu borbu. No situacija nije beznadna. Danas je poznato kako učinkovito spriječiti ili barem usporiti njihov nastanak. Što sve nudi moderna medicina, ali i kako si možete sami pomoći ako se nađete pred ovim problemom rekao nam je primarijus doktor Miroslav Ratančić iz Poliklinike dr. Lastrić.

Uz genetiku koja je često presudna, proširene vene tipične su za naše podneblje jer njihovom nastanku pogoduje sjedilački način života, ali i svakodnevno dugotrajno stajanje. Često se javljaju i nakon poroda zbog velikih promjena kojima je izloženo cijelo tijelo.

Varikozne vene stanje su u kojem se vene, obično na nogama, šire, a potom i izvijaju. Venski zalisci slabe i više ne pomažu u usmjeravanju krvi prema srcu. Kao rezultat toga, krv se skuplja u venama, uzrokujući njihovo izbočenje i širenje. Do problema s proširenim venama na nogama može doći u svakom periodu života, ali kod žena je to najčešće nakon poroda.

Uznapredovala dijagnostika donosi olakšanje za proširene vene

Plave proširene vene u uznapredovalom stadiju prije su bile tipičan prizora na ulicama. S napretkom medicine i dijagnostike, situacija je za oboljele znatno bolja. Razne metode uklanjanja, rana dijagnostika, ali i znanje o konzervativnim pristupima koji su se pokazali učinkovitima donijeli su značajno olakšanje.

No proširene vene nisu samo estetski nego prije svega i velik zdravstveni problem jer značajno povećavaju vjerojatnost za razvoj tromboze. Ako se dio krvnog ugruška odvoji, može dospjeti u srce ili pluća te izazvati srčani udar. Stoga, kad se pojave prvi simptomi, potrebno je odmah javiti se liječniku. Kad i kako problem iz estetskog prelazi u zdravstveni pitali smo dr. Ratančića iz Poliklinike dr. Lastrić.

“Proširene vene u početku su samo izražene izbočine iznad razine kože. S vremenom se počinju javljati grčevi, svrbež kože, oticanje i bolovi u nogama. Neliječene proširene vene na nogama mogu izazvati i ozbiljnije zdravstvene probleme, poput otvaranja kronične rane (ulcus cruris venosum) ili upalu površinskih vena (trombophlebitis) kao i duboku vensku trombozu (DVT)”, pojašnjava Ratančić.

Proširene vene – postoji više načina kako si možete pomoći

Kad se suočite s ovom dijagnozom, nemojte očajavati. Postoje brojni načini za olakšanje stanja. “Tegobe uzrokovane proširenim venama na nogama mogu se ublažiti nošenjem elastičnih čarapa (preventivnog stupnja kompresije 70 DEN, 15-18 mmHg), regulacijom tjelesne težine, tjelesnom aktivnosti, odmaranjem s nogama u povišenom položaju, povremenim tuširanjem hladnom vodom”, poručuje Ratančić.

Upravo je fizička aktivnost ključna u sprječavanju ili barem odgodi nastanka proširenih vena. Izrazito je korisna i kod ljudi kod kojih je već postavljena dijagnoza. Prije svega preporučuje se šetnja – korisno je sve, od laganih svakodnevnih šetnji do planinarenja, naravno, ovisno o općoj fizičkoj spremi osobe. Preporučuju se i sve vrste tjelovježbe. Pilates, joga, aerobik – što god odabrali, nećete pogriješiti. Postoji i takozvana venska gimnastika. Radi se o vježbama koje su se pokazale učinkovitima u tretmanu proširenih vena, ali i sprječavanju njihova nastanka.

Venske vježbe

Vježbe započinju zagrijavanjem. Lezite na leđa i vrtite noge u zraku kao da vozite bicikl, i to neka traje 30-ak sekundi. Nakon toga slijedi istezanje. Stanite u iskorak, istežite mišiće ispružene noge po 30 sekundi, ponovite vježbu svakom nogom pet puta. Potom slijedi pokret valjanja. Sjednite, naizmjence podižite stopala na prste i pete, ponavljajte 20 do 30 puta. Sljedeće je privlačenje. Lezite na leđa te privucite oba koljena prema prsima, i to ponovite 20-ak puta. Posebno se preporučuje vensko hodanje, aktivnost osobito korisna za vene. Intenzivno hodanje potiče prirodan tok venske krvi do srca bez opterećivanja organizma. Za zdravlje vena preporučuje se i umjerena vožnja biciklom.

“Svako kretanje najbolje je što možete učiniti za zdravlje vena jer se na taj način aktivira mišićna pumpa i venska cirkulacija, regulira tjelesna težina i uspostavlja hormonalni balans”, pojašnjava Ratančić.

Nažalost, ponekad se dogodi da situacija izmakne kontroli. Uspostavljanje dijagnoze u kasnoj fazi, ali i naglo pogoršanje stanja mogu dovesti do potrebe za kirurškom intervencijom.

“U modernoj flebologiji, osim operativnog liječenja, postoji i nekoliko endovenoznih metoda, poput radiofrekventne ablacije (RF) ili endovenozni tretman vodenom parom (SVS).
Apsolutna indikacija za kirurško liječenje jest oštećenje venskih zalistaka (valvula) i vidljive
proširene vene. Oštećenje venskih zalistaka dijagnosticira se ultrazvučnim pregledom – color dopplerom vena nogu”, ističe Ratančić.

Operativni zahvati kod proširenih vena

Često je kod istog pacijenta potrebno primijeniti više metoda operativnog liječenja. Preduvjet za zahvate je to da su isključene bilo kakve bolesti dubokih vena, kao i bolesti arterija nogu. Nažalost, svaki zahvat na venama ima moguće rizike i komplikacije, i o njima je potrebno detaljno informirati svakog pacijenta. Važno je poduzeti sve mjere da do njih ne bi došlo. Nakon zahvata, vrlo je bitno da se pacijent drži preporuka te da se obrati liječniku kod sumnje na bilo kakvu komplikaciju.

Endovenska laserska ablacija postupak je kojim se pomoću lasera iznutra zatvara oštećena vena. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji pod kontrolom ultrazvuka. Traje kratko i ostaju minimalni ožiljci, a pacijent je odmah pokretan. Najčešće se izvodi u kombinaciji s flebektomijom. Laser je vjerojatno najučinkovitija metoda kad je u pitanju liječenje uznapredovalog problema s venama.

Flebektomija nije invazivan zahvat. Njime se u lokalnoj anesteziji odstranjuju proširene vene. Najčešće se primjenjuje kad su glavne vene funkcionalne.

Stripping je klasična operacija vena kod koje se u općoj anesteziji izvlači glavna vena, a sporedne se vene uklanjaju kroz nekoliko manjih rezova na koži. Sklerozacija pjenom podrazumijeva unošenje sklerozantnog sredstva u venu u obliku pjene pod kontrolom ultrazvuka. Sklerozacija tekućinom podrazumijeva unošenje sklerozantnog sredstva u venu u obliku tekućine u svrhu njezina zatvaranja. Pogodna je za liječenje manjih vena i kapilara.

Kretanje je ključ uspjeha u borbi protiv proširenih vena

“Već smo rekli da je za normalnu vensku cirkulaciju loša smanjena tjelesna aktivnost, dugotrajno sjedenje i stajanje na jednome mjestu. Jako loše utječe i povećana tjelesna težina, a ne preporučuje se nošenje visokih potpetica, kao ni oralna kontracepcija te izlaganje toplini prilikom aktivnosti poput sunčanja, toplih kupki, sauna ili solarija.”

Ako imate viška kilograma i proširene vene, ključna je promjena prehrane.

Heljda, citrusno i bobičasto voće dokazano su odlični za zdravlje vena jer su puni bioflavonoida. Preporučuju se i crni čaj, jabuke, marelice i trešnje. Hrana koja istodobno sadrži bioflavonoide i vitamin C najbolji je odabir za prevenciju. U prehranu treba uvesti limun, naranče, grejp i mandarine. Odlične su i borovnice, kupine, maline, brusnice, crni i crveni ribiz, jagode i trešnje. Dobra je vijest da se za vene preporučuje konzumiranje tamne čokolade, ali i kave. Dobrodošle su i raznovrsne žitarice te crno vino u umjerenim količinama.

Vitamin E poznat je kao učinkovit zaštitnik krvnih žila. U hrani je najzastupljeniji u biljnim uljima. Osim maslinovog ulja, poželjno je konzumirati i druge namirnice bogate vitaminom E poput avokada, sjemenki i orašastih plodova.

Ženama se još preporučuje izbjegavanje visokih potpetica jer one povećavaju pritisak na noge i otežavaju protok krvi. Nošenje visokih potpetica smanjuje aktivnost mišića u nogama. To može rezultirati zadržavanjem krvi u venama i pogoršanjem simptoma. Preporuka je ne nositi potpetice više od pet centimetara, posebno ako već postoje ozbiljniji problemi s venama.

Postoje teorije da i oralni kontraceptivi mogu povećati rizik od proširenih vena kod žena. Navodno estrogen u oralnim kontraceptivima utječe na elastičnost vena, što može dovesti do njihovog proširenja. Osim toga, estrogen može dovesti do pojačanog zgrušavanja krvi, što, pak, može dovesti do tromboze.

Također, nikako se ne preporučuje pretjerano izlaganje suncu i toplini. Stanje s venama često se pogoršava u ljetnim mjesecima zbog dodatnog širenja vena. Hladnije vrijeme puno je blaže prema venama, a pogodnije je i za zahvate zbog manje mogućnosti komplikacija i lakšeg nošenja kompresijskih nogavica. One su, naime, neophodne nakon svih zahvata na venama.

Proširene vene – iskustva iz prve ruke

Ivana (44) s problemom proširenih vena prvi se put susrela nakon prvog poroda.

“Stanje je bilo, blago rečeno, teško tijekom cijele trudnoće. Nakon poroda bilo je nešto bolje, ali vene su i dalje bile vidljive. Problem su mi stvarali bolovi, noću sam imala grčeve. Pokušala sam s raznim kremama i tabletama, ali ništa nije pomagalo. Odlučila sam se za laserski zahvat i to je pomoglo. Nažalost, u posljednje vrijeme opet imam tegobe. Primijetila sam da mi odgovara fizička aktivnost pa se toga držim. O promjeni prehrane još ne razmišljam. Vidjet ću kako će se stanje razvijati s godinama pa ću odlučiti što dalje.”

Ana (70) problema s venama ima od rane mladosti. Kroz isto su prolazile i njezina majka i baka pa je vjerojatno nasljedni faktor imao presudnu ulogu.

“Ono što je za mene bila prekretnica jest gubitak kilograma. Godinama sam bila bez značajnijih tegoba. S godinama se problem vratio, one čine svoje. Trudim se puno šetati i držati se preporučene prehrane. Ako bude potrebno, spremna sam i na operaciju.”

Foto: Rabizo, luana rigolli, Anton Vierietin/iStock via Getty Images Plus