Pilula za dan poslije: kad je uzeti, koliko je učinkovita i najčešći mitovi

Pilula za dan poslije jedna je od najčešće spominjanih, ali i najčešće pogrešno shvaćenih metoda kontracepcije. Kad je uzeti, koliko je učinkovita i može li imati negativne nuspojave samo su neka od pitanja koja se uglavnom povezuju s ovim lijekom.

U nastavku donosimo sve što trebate znati o piluli za dan poslije – od načina djelovanja i vremenskog okvira u kojem je najučinkovitija do mogućih nuspojava i najčešćih zabluda.

Što je hitna kontracepcija

Hitna kontracepcija metoda je sprječavanja trudnoće koja se koristi nakon nezaštićenog spolnog odnosa ili u slučaju kada je došlo do propusta druge metode, primjerice puknuća kondoma, propuštene kontracepcijske pilule ili nepravilne uporabe kontracepcije. Njezina je svrha smanjiti mogućnost trudnoće prije nego što do nje dođe – dakle, ona ne može izazvati pobačaj ako se već dogodilo začeće.

Najpoznatiji oblik hitne kontracepcije jest pilula za dan poslije, no postoji i druga opcija – ugradnja bakrenog intrauterinog uloška (spirale) unutar pet dana od nezaštićenog spolnog odnosa, koja je ujedno i najučinkovitija metoda hitne kontracepcije. Pilula se ipak znatno češće koristi, pa se ovog puta fokusiramo upravo na mitove koji su najčešće povezani s njezinom primjenom.

U Hrvatskim su ljekarnama dostupne dvije opcije – EllaOne i Escapelle. Obje se može kupiti bez recepta, no ljekarnici često pitaju kad se dogodio rizičan spolni odnos kako bi dali savjete za uporabu.

Escapelle (levonorgestrel)

Escapelle je pilula za dan poslije koja sadrži djelatnu tvar levonorgestrel, sintetski oblik hormona progesterona. Potrebno ju je uzeti unutar 72 sata (tri dana) nakon nezaštićenog spolnog odnosa, a najučinkovitija je ako se uzme što prije, idealno unutar prvih 12-24 sata. Djeluje tako da odgađa ili sprječava ovulaciju, čime smanjuje mogućnost oplodnje. Ako je ovulacija već nastupila, neće biti učinkovita.

ellaOne (ulipristalacetat)

ellaOne sadrži djelatnu tvar ulipristalacetat te se može uzeti do 120 sati (pet dana) nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Za razliku od levonorgestrela, može odgoditi ovulaciju i u kasnijoj fazi menstrualnog ciklusa, zbog čega je učinkovitija ako je prošlo više vremena od spolnog odnosa ili se ovulacija približava. Kao i druge pilule za dan poslije, ne prekida postojeću trudnoću i nije namijenjena redovitoj kontracepciji, nego isključivo za hitne situacije.

Koliko je hitna kontracepcija učinkovita

Ulipristalacetat (ellaOne) smatra se učinkovitijim od levonorgestrela. Leconorgestrel može smanjiti rizik od trudnoće za oko 89 % ako se uzme unutar 72 sata, no učinkovitost nakon toga značajno opada. S druge strane, ellaOne zadržava visoku učinkovitost tijekom cijelih 120 sati (pet dana) nakon nezaštićenog spolnog odnosa. Prema podacima portala Healthline, na učinkovitost obiju pilula može utjecati i indeks tjelesne mase (BMI). Levonorgestrel je najučinkovitiji kod osoba s BMI-jem do 24, dok bi kod BMI-ja od 25 ili višeg njegova učinkovitost mogla biti smanjena. ellaOne je najučinkovitija kod osoba s BMI-jem do 30, a mogla bi biti manje učinkovita kod BMI-ja od 35 ili višeg. Bez obzira na odabranu pilulu, stručnjaci preporučuju da se uzme što je prije moguće nakon nezaštićenog spolnog odnosa jer se tako postiže najveća moguća zaštita od neželjene trudnoće.

Što ako se ovulacija već dogodila

Budući da ove pilule djeluju tako da odgađaju ovulaciju, što ako se ovulacija već dogodila? Tabletu za dan poslije ključno je uzeti prije ovulacije jer one ne mogu spriječiti oplodnju. Prije se smatralo da ulipristalacetat može uzrokovati stanjenje stijenki maternice i tako otežati implantaciju, dok novija istraživanja niti opis lijeka to ne potvrđuje. Zato je hitnu kontracepciju važno uzeti što je prije nakon nezaštićenog spolnog odnosa, kada ima najveću vjerojatnost spriječiti trudnoću.

Hoće li dvije tablete za dan poslije dodatno smanjiti šanse za trudnoću

Ukratko – neće. Jedna tableta dovoljna je za jednu epizodu nezaštićenog spolnog odnosa bez obzira na to radi li se o Escapelleu ili ellaOneu. Uzimanje dviju ili više tableta odjednom neće povećati njihovu učinkovitost, ali može povećati vjerojatnost nuspojava poput mučnine, povraćanja, glavobolje ili poremećaja menstrualnog ciklusa, kako piše portal Hey Jane.

Postoje li negativne nuspojave

Jedan od najčešćih mitova o hitnoj kontracepciji je taj da može uzrokovati neplodnost. Ne postoje dokazi da povremena uporaba pilule za dan poslije utječe na buduću plodnost. Nakon što njezin učinak prođe, ovulacija i mogućnost začeća vraćaju se uobičajenim tijekom. Isto tako, pilula za dan poslije neće uzrokovati nikakve dramatične nuspojave (jedini rizik postoji za osobe koje su alergične na sastojke ovih tableta), no može poremetiti menstrualni ciklus, uzrokovati nešto obilniju menstruaciju ili kratkotrajne simptome poput glavobolje ili grčeva.

Može li pilula za dan poslije zamijeniti redovitu kontracepciju

Iako je pilula za dan poslije praktična kada ostale metode ne uspiju, ako želite prevenirati trudnoću, dobra je ideja razmotriti druge metode, koje su značajno učinkovitije, jednostavnije za primjenu i ne predstavljaju izvor stresa poput hitne kontracepcije. Ako ste u potrazi za najboljom kontracepcijom za sebe, nedavno smo o tome razgovarali s ginekologinjom dr. sc. Jasenkom Grujić. Više saznajte ovdje.

FOTO: Kaboompics