Prije više od deset godina, zajedno sa suprugom, ginekologom i subspecijalistom humane reprodukcije prim. dr. sc. Ivanom Bolančom, dr. sc. Željana Bolanča osnovala je Polikliniku Bolanča. Danas jedna od najcjenjenijih poliklinika objedinjuje dermatologiju, estetsku dermatologiju, ginekologiju i radiologiju, a u središtu interesa dr. sc. Željane Bolanče nalaze se opća dermatologija, trihologija, kozmetologija i estetska dermatologija. S poznatom smo i cijenjenom dermatologinjom razgovarali o njezinom poslu, ljubavi prema koži, ali i jednoj od čestih kroničnih upala kad je riječ o našem najvećem organu – rozaceji.
Čime Vas je to koža zaintrigirala toliko da ste joj posvetili karijeru?
Koža je naš najveći organ i prva linija obrane od vanjskih utjecaja, ali i ogledalo unutarnjeg zdravlja. Često prva progovori o stresu, prehrani, hormonima, pa čak i emocijama – i upravo u toj njezinoj povezanosti tijela i psihe leži njezina posebnost i ljepota. Lice i kosa, dijelovi koje svijet vidi prije svega, ne utječu samo na izgled, nego i na to koliko se sigurno osjećamo u vlastitoj koži. U dermatologiji me najviše privlači ta povezanost fizičkog i psihološkog aspekta: liječenjem kože, ne vraćamo samo zdravlje nego i osjećaj sigurnosti i vlastite vrijednosti. Posebno me ispunjava trenutak kad već sâm pogled na kožu otkriva dijagnozu – kad znanje postaje rješenje, bez potrebe za dugotrajnim pretragama.
Što je ono što prvo primijetite na nečijem licu?
Kod pacijenta uvijek prvo uočim hiperpigmentacije, crvenilo i tip kože. To su znakovi koji mi najviše govore o stanju kože i njezinoj osjetljivosti. Bore ili gubitak tonusa nikada nisu ono na što se fokusiram na početku – one su prirodan dio lica i života.
S kakvim Vam dermatološkim problemima pacijenti najčešće dolaze i što smatrate najsloženijim stanjima za liječenje?
Najzahtjevniji su slučajevi u kojima bolest utječe na svakodnevni život pacijenta – na njegovo samopouzdanje, društvene odnose i psihičko stanje. Dermatologija zahtijeva strpljenj jer je proces liječenja često dugotrajan, a rezultati dolaze postupno. Posebno je izazovno liječenje problema vlasišta i gubitka kose – zahtijeva preciznu dijagnostiku, kombinaciju terapija i povjerenje između liječnika i pacijenta.
Kad je riječ o usporavanju znakova starenja kože, koje estetske tretmane smatrate najučinkovitijima?
Učinkovitih tretmana ima mnogo, no ključno je pitanje – koji su sigurni i dokazani? U estetici danas svjedočimo brojnim trendovima koji dolaze na tržište bez dovoljno znanstvene podloge. Pacijenti su informirani, ali ne uvijek pravilno jer su društvene mreže prepune “brzih rješenja”. Moj pristup uvijek je isti: procijeniti sigurnost, djelotvornost i dugoročan učinak svakog tretmana. Samo ono što ima potvrdu znanosti i regulatornih tijela može dugoročno čuvati zdravlje kože.
Što je najbitnije za prirodan rezultat estetskih intervencija poput filera i botoksa?
Najvažnija su tri čimbenika: kvalitetan preparat, pravilna tehnika i iskustvo liječnika. Upravo ta kombinacija određuje konačan rezultat. Ako se koristi provjeren proizvod, ako je tehnika aplikacije prilagođena anatomiji lica, a liječnik ima dovoljno znanja i osjećaja za mjeru – rezultat će biti prirodan i svjež izgled. Ljudi često negativno komentiraju filere jer primjećuju samo one loše primjere, u kojima se izgubila proporcija i individualnost. Dobar tretman, naprotiv, ne mijenja crte lica, nego vraća njegovu punoću, odmorenost i sklad. Cilj estetike nikada ne bi trebao biti transformacija, nego naglašavanje prirodne ljepote i očuvanje autentičnosti osobe.
Da morate dati samo jedan, ultimativni i najvažniji savjet o zdravlju kože, koji bi to savjet bio? Što baš svi moramo znati?
Dosljedna zaštita od sunca – bez iznimke. SPF je najjednostavniji, a istodobno najučinkovitiji način da sačuvamo zdravlje, mladolikost i elastičnost kože. Sunčevo zračenje jedan je od glavnih uzroka prijevremenog starenja, pigmentacija i mnogih kožnih bolesti.
Što je ono zbog čega volite svoj posao?
Volim svoj posao jer u njemu i dalje pronalazim izazov, smisao i strast. Dermatologija je područje koje se neprestano razvija i potiče nas na stalno učenje – svaki pacijent, svaka koža i svaka priča donose nešto novo. Ono što me najviše ispunjava jest spoj znanosti i estetike: razumjeti mehanizme djelovanja svake tvari, proučiti dugoročne učinke i sigurnost za pacijenta. Iako se estetika ponekad percipira kao površna, za mene je to područje koje vraća samopouzdanje i kvalitetu života. Uvijek propitujem što je novo i zašto jer vjerujem da nije svaka novost nužno i napredak. Imamo samo jednu kožu i važno je da je njegujemo odgovorno – s poštovanjem.
Što Vam trenutačno predstavlja najveći izazov u poslu?
Ostati kritičan i dosljedan, ne podlijegati trendovima koji nemaju znanstvenu potvrdu. U vremenu kad pacijenti dolaze informirani, ali često bez dubljeg razumijevanja onoga što čitaju, najveći je izazov zadržati povjerenje i usmjeriti ih prema realnim očekivanjima. Ponekad je potrebno i reći “ne” – jer nije svaka želja pacijenta u skladu sa zdravljem kože ili prirodnim izgledom.
S obzirom na zahtjevan posao, vlastitu polikliniku i stalne edukacije, kako punite baterije i što Vam je potrebno da biste se osjećali dobro?
Obitelj mi je najveća oaza mira. Vrijeme provedeno s njima istinski me puni, a jednako dragocjeni su i trenuci s prijateljicama – razgovori, smijeh i opuštenost koji vrijede kao najbolja terapija. Jutra započinjem vježbanjem, tri puta tjedno u sedam sati, što mi daje energiju i fokus za dan koji slijedi. Vikende volim provoditi u prirodi, u pokretu i tišini koja vraća balans. Zimu i snijeg posebno volim, a kuhanje – osobito priprema kolača – moj je omiljeni način da se isključim i napunim pozitivom.
INFO PLUS
Što se točno događa u organizmu i na koži kod osoba s rosaceom?
Rosacea je kronična upalna bolest koja najčešće zahvaća središnji dio lica. Radi se o multifaktorijalnom stanju na koje utječu i vanjski i unutarnji čimbenici. Iako uzrok nije potpuno razjašnjen, znamo da dolazi do poremećaja u regulaciji krvnih žila, imunološkog odgovora i funkcije kožne barijere. Glavni vanjski čimbenici uključuju UV zračenje, toplinu, stres, hranu bogatu histaminom i alkohol, dok unutarnji mogu biti genetika, hormonalni disbalans, crijevni mikrobiom i povećan broj grinje Demodex folliculorum. Najčešće se javlja trajno crvenilo, napadaji žarenja, upalni prištići i proširene kapilare.
Koje su se terapije pokazale najučinkovitijima u liječenju rosacee?
Najbolje rezultate daje vaskularni laser Derma V Lutronic, koji ciljano uklanja kapilare, crvenilo i upalne promjene, bez oštećenja kože. Uz njega, LED terapija pruža izvrsne rezultate u smirivanju upale iako sporijim tempom. Kada se stanje stabilizira, fokus stavljamo na obnovu kožne barijere – za to koristimo tretmane poput Volite/Skinvive u kombinaciji s microtoxom, koji smanjuje napadaje crvenila i djeluje protuupalno. U fazi održavanja preporučujem i Sunekos tretmane s aminokiselinama, koji potiču sintezu kolagena bez izazivanja upale. Kod rosacee treba izbjegavati agresivne tretmane, posebno voćne kemijske pilinge jer mogu pogoršati stanje.
Postoji li mogućnost potpune remisije ili se rosacea jedino može držati pod kontrolom?
Rosacea je kronično stanje te, iako težimo potpunom smirivanju, realno je govoriti o kontroli bolesti. Vanjski i unutarnji čimbenici koji je potiču teško se mogu potpuno izbjeći. Ponekad je pacijentima najteže pronaći stvarne okidače, što stvara osjećaj frustracije i bespomoćnosti. Zato je važan individualni pristup, praćenje i edukacija – kad pacijent razumije svoju kožu, lakše prepoznaje što joj smeta, a to je već pola uspjeha u liječenju.
Foto: Romano Grozić, PR
