U današnjem društvu, vanjski izgled i tjelesna estetika često su u središtu pozornosti, što je posebno vidljivo kroz utjecaj društvenih mreža i suvremene ideale ljepote. Mnoge žene posvećuju veliku pažnju izgledu svog dekoltea, koristeći različite metode za njegovo naglašavanje – od odabira donjeg rublja do estetskih zahvata poput povećanja grudi implantatima. Operacije povećanja grudi već desetljećima bilježe veliku popularnost, s brojnim zahvatima koji se godišnje izvode diljem svijeta.
Međutim, dok se o povećanju grudi često govori, tema smanjenja grudi ostaje u drugom planu iako se radi o zahvatu koji mnogim ženama donosi značajno olakšanje – kako fizičko tako i psihičko.
Kirurško smanjenje grudi, poznato i kao redukcijska mamoplastika, estetski je i funkcionalni zahvat kojim se smanjuje volumen, težina i veličina dojki, a bradavice se dovode u višu i bolju poziciju, dok se često široke areole sužuju na standardnu veličinu.
Kirurško smanjenje grudi spada među najčešće estetsko-rekonstruktivne zahvate u svijetu, koji se izvode iz medicinskih, ali i estetskih razloga, a sve u cilju poboljšanja kvalitete života. Prema podacima Međunarodnog društva estetske plastične kirurgije (ISAPS), tisuće žena godišnje prolaze kroz ovaj zahvat. U Hrvatskoj se također bilježi stabilan broj ovakvih operacija, posebice kod žena s medicinskim indikacijama, a zahvat se ponekad obavlja i u okviru javnog zdravstvenog sustava ako postoji jasna medicinska potreba.
Razlozi smanjenja grudi
Rekao bih da postoje tri generalna razloga zašto ljudi traže ovaj operativni zahvat.
Prvi je medicinski razlog. Osobe s izrazito velikim grudima mogu imati realan medicinski problem i tegobe vezane za velike grudi koje ih sputavaju u svakodnevnim životnim aktivnostima, bavljenju sportom, a mogu uzrokovati kronične bolove u leđima, vratu i ramenima, iritacije kože ispod dojki, probleme s disanjem, loše držanje te poteškoće pri tjelesnoj aktivnosti.
Drugi razlog je estetski. Žene se često suočavaju s neugodnostima, nesigurnošću, neželjenom pažnjom te poteškoćama pri odabiru odjeće. Tu je i problem financijske prirode u nalaženju odgovarajućega grudnjaka koji često mora biti šivan po mjeri jer ne postoji potrebna veličina košarice u komercijalnoj prodaji.
Treći razlog je praktični. Smanjenje grudi može omogućiti lakše kretanje i aktivniji stil života.
Tko nije kandidat
Kandidati koji nisu za ovaj operativni zahvat kao i za bilo koji drugi estetski kirurški zahvat jesu one osobe koje nemaju realna očekivanja, osobe s ozbiljnim psihološkim poremećajima, kao i osobe s ozbiljnim kroničnim bolestima koje predstavljaju rizik za operaciju. Tu treba naglasiti da osobe koje puše, a nisu spremne prestati barem nekoliko tjedana prije i nakon operacije nisu dobri kandidati za estetski operativni zahvat jer je dokazano da pušenje povećava pojavnost komplikacija operativnih zahvata i komplikacija vezano za zacjeljivanje rana.
Važnost konzultacija
Prije odluke o operativnom zahvatu potrebne su detaljne konzultacije s odabranim liječnikom kirurgom. Postoje brojni forumi i grupe na kojima nalazimo razne savjete laika, čiji su odgovori logični, ali, nažalost, često nemaju veze sa strukom. Najbolji način kako doći do ispravnih odgovora i željenog konačnog rezultata jest konzultacija. Sâm dolazak na konzultaciju i na pregled za nekoga može biti velik izazov i uzrok nelagode s obzirom na to da s liječnikom kojeg možda prvi puta vidi u životu mora podijeliti svoju intimu. A to nije svakome lako. Konzultacije su za nas kirurge svakodnevni posao. To je vrijeme koje moramo odvojiti kako bismo upoznali i posvetili se novoj osobi, porazgovarali o njezinim željama, napravili pregled i došli do najboljega rješenja.
Na konzultacijama se također daju informacije vezano za pretrage koje trebate napraviti prije operativnog zahvata, što uključuje laboratorijske nalaze, EKG i ultrazvuk grudi. Većinu pretraga možete obaviti u jednome danu i često pretrage možete obaviti u klinici gdje će biti obavljen operativni zahvat, kao što je to slučaj u našoj poliklinici. Na konzultacijama će vam biti pojašnjene operativne tehnike i zašto to tako radimo. Često u sklopu redukcije grudi napravim dodatno liposukciju postraničnog prsišta i dijela dojke kako bi se dobila što ljepša kontura dojki i prsnoga koša. Na konzultacijama se objasni kako pušenje cigareta, što uključuje i električne cigarete, treba prestati konzumirati, kao i određene lijekove poput aspirina i protuupalnih lijekova koji mogu povećati rizik od krvarenja i drugih komplikacija.
Iako je riječ o sigurnoj operaciji, uvijek se mogu javiti komplikacije, kao što su infekcija, poremećaji cijeljenja rane, privremen gubitak osjeta u području bradavice, ožiljci (vidljivost ovisi o genetici i njezi kože) i vrlo rijetko – gubitak bradavice (nekroza). Komplikacije su iznimno rijetke, ne ugrožavaju život i ako do istih dođe, rješive su.
Oporavak nakon operacije
Poslijeoperativni tijek nakon operacije smanjenja grudi sličan je drugim operativnim zahvatima na grudima. Kod nas u poliklinici, nakon operacije, pacijentica ostaje prespavati, a ako se stavi dren – što osobno vrlo rijetko prakticiram – isti se izvadi prije nego što vas otpustimo doma. Grudi su obično otečene i osjetljive, s hematomima koji se povlače kroz nekoliko tjedana. Ako uzimate terapiju nakon operacije kako vam se prepiše, nema značajnih bolova. Potrebno je nositi kompresijski grudnjak 4-6 tjedana. Šavove obično ne treba uklanjati jer su samorazgradivi, ali ako vam stave nerazgradive šavove, iste se obično uklanja nakon 7-14 dana.
Većina pacijentica može se vratiti laganim aktivnostima unutar dva tjedna, dok se potpuni oporavak očekuje unutar 4-6 tjedana. Drugi dan nakon operativnog zahvata treba se dići iz kreveta i prošetati, ali i imati svoje vrijeme za odmor. Nakon tjedan dana optimalno možete se vratiti uredskom poslu, dok trening donjeg dijela tijela možete započeti mjesec dana nakon operacije. Gornji dio trebalo bi rasteretiti na minimalno šest tjedana, što znači izbjegavati u tom periodu dizanje težih tereta i ponavljajuće pokrete rukama iznad glave.
Dijete možete stavljati u krilo nakon operacije, a ljeto nije kontraindikacija za operativne zahvate na grudima, niti je pojavnost komplikacija povezana s ljetnim vrućinama jer, da je tako, u Dubaiju ili Kaliforniji ne bi operirali grudi u većem dijelu godine. Godišnji odmori upravo su prilika za to da se čovjek organizira i napravi nešto za sebe.
Nakon ovakvog zahvata, ako bude sve u redu, možete se normalno kupati u moru kad prođe tri tjedna od operacije. To su česta pitanja koja se provlače među pacijentima i na konzultacijama.
Važnost iskusnog tima
Kirurško smanjenje grudi značajno poboljšava kvalitetu života mnogih žena, donoseći olakšanje od fizičkih tegoba, povećano samopouzdanje i mogućnost aktivnijeg života. Uz pravilnu pripremu i realna očekivanja, vrlo je bitan i ljudski faktor – iskustvo kirurga, kao i cijeloga tima koji će sudjelovati u operativnom zahvatu. Tim u kojem radim kontinuirano ulaže u svoje usavršavanje, prisutni smo na svim velikim i najpoznatijim kongresima vezano za plastičnu kirurgiju te obogaćujemo naše ordinacije najsuvremenijom opremom kako bismo našim klijenticama pružili najbolju moguću uslugu – što detaljno prikazujem na svom Instagram profilu.
U istoj zgradi nalazi se Premium Aesthetic kao boutique mediSpa beauty centar pod vodstvom prim. dr. Siniše Glumičića, koji blisko surađuje s Poliklinikom Johann Nemrava Medical Group, koju prati u preoperativnim i postoperativnim tretmanima. U mediSpa beauty centru Premium Aesthetic posvećeni smo neinvazivnim tretmanima lica i tijela te njegujemo individualiziran pristup svakom pacijentu. Kombinacijom napredne tehnologije i visokoeduciranog stručnog tima nudimo vrhunsku preoperativnu pripremu te postoperativnu njegu s naglaskom na ručne i strojne drenaže, koji su vrlo bitni za oporavak nakon operativnih zahvata.
Doc. dr. sc. prim. Johann Nemrava, dr. med., specijalist opće i plastične kirurgije
